INFORMATIONS ADHÉRENTS LMDE
 Je suis adhérent à une complémentaire santé LMDE

Optimum Forfaits LMDE

La complémentaire santé Optimum Forfaits LMDE assure un niveau élevé de prise en charge sur toutes les dépenses de santé et une prise en charge renforcée sur l’hospitalisation en chambre particulière, les dépassements d’honoraires, l’optique et le dentaire.
Vous êtes également couvert pour vos dépenses de santé à l’étranger dans le cadre d’un échange, d’un stage ou d’un séjour touristique.
Vous bénéficiez des Services d’Accompagnement Santé LMDE/IMA pour une aide à domicile et des services de proximité en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation suite à une maladie.
Enfin la complémentaire santé Forfaits facilite vos démarches de prévention grâce à des forfaits qui permettent de maîtriser votre budget (contraception, vaccins et rappels, arrêt tabac…).

 

Votre garantie

Vos justificatifs

Vous avez reçu ou allez recevoir votre Carte d’Adhérent Mutualiste par courrier. Elle comporte toutes les informations liées à votre garantie LMDE.

Ma Carte d'Adhérent Mutualiste LMDE : mode d'emploi

Celle-ci est accompagnée de votre attestation de Responsabilité civile Vie Etudiante Vie Privée incluse dans votre garantie LMDE, sauf si vous avez adhéré à l’Assurance de l’Etudiant LMDE/MATMUT (votre attestation Assurance de l’Etudiant vous est alors directement adressée par courrier par la MATMUT).

Vous avez perdu vos justificatifs d’adhésion LMDE ? Contactez-nous.

Plus d’informations sur votre Espace Personnel My LMDE

 

Vos remboursements

En tant qu’adhérent LMDE, vous bénéficiez des accords de tiers payant LMDE qui vous permettent de ne pas avancer la part complémentaire de vos frais de santé dans les structures conventionnées avec la LMDE (hôpitaux, centres de santé, pharmacies…).

Il vous suffit ensuite de présenter votre Carte d’Adhérent Mutualiste aux professionnels de santé partenaires.

Pour obtenir le remboursement de vos frais médicaux (consultations, infirmières, kiné, actes de laboratoire..), vous devez adresser à la LMDE :
- les volets de facturation (ou les factures acquittées) remis par les praticiens, accompagnés éventuellement des prescriptions médicales (si vous avez choisi la LMDE-centre 601 pour gérer votre Sécurité sociale étudiante),
- les décomptes de prestation délivrés par votre centre de Sécurité sociale (si vous n’êtes pas affilié en Sécurité sociale LMDE).

Pour obtenir le remboursement des prestations Prévention non remboursées par la Sécurité sociale, vous devez adresser à la LMDE :
Forfait contraception d’urgence (pilule du lendemain) : facture originale acquittée,
Forfait test de grossesse : facture originale acquittée,
Forfaits préservatifs féminins et préservatifs masculins : facture originale acquittée,
Forfait arrêt tabac : prescription médicale et facture nominative acquittée,
Forfait vaccins : prescription médicale et facture nominative acquittée,
Forfait contraception non remboursée par la Sécurité sociale: remboursement de tous les modes de contraception non remboursés par la Sécurité sociale (pilules contraceptives, patch contraceptif, anneau vaginal…). : prescription médicale et facture nominative acquittée,
Forfait sécurité routière (éthylotests) : facture nominative acquittée,
Forfait équipements de sécurité (gilet rétro-réfléchissant ou casque destiné à la pratique sportive ou de loisirs d’engins roulants non motorisés) : facture nominative acquittée,
Forfait suivi nutrition : facture nominative acquittée établie par un diététicien,
Forfait ostéopathie-chiropractie : facture nominative acquittée,
Forfait suivi psychologique : facture nominative acquittée établie par un psychologue clinicien,
Forfait protections auditives : facture nominative acquittée précisant la catégorie des protections achetées,
Forfait prothèses auditives : prescription médicale et facture nominative acquittée
Forfait frais de soins et d’hospitalisation consécutifs à une maternité en complément d’une prise en charge de la Sécurité sociale et sur présentation d’une facture nominative acquittée : : copie de l’extrait d’acte de naissance ou du livret de famille
Forfait matériel médical : prescription médicale et facture nominative acquittée ou décompte de Sécurité sociale
Ces forfaits peuvent être versés en plusieurs fois dans la limite des sommes engagées.

Certains achats effectués sur internet sont pris en charge dans le cadre des forfaits prévention inclus dans votre garantie dans la mesure où le site internet respecte les critères de santé publique.
Cela concerne notamment les prestations suivantes :
- le test de grossesse,
- les préservatifs féminins et masculins,
- les éthylotests,
- les équipements de sécurité,
- les protections auditives

La LMDE a signé un partenariat avec www.easy-verres.com pour vous permettre de bénéficier de lunettes à moitié prix.
Et en tant qu’adhérent LMDE, vous bénéficiez d’une remise supplémentaire de 10% sur les tarifs pratiqués sur www.easy-verres.com.
Avec www.easy-verres.com vous bénéficiez du forfait lunettes/lentilles amélioré avec les opticiens conventionnés LMDE.
Pour connaitre le code promotionnel qui vous est réservé, rendez-vous sur www.lmde.fr/bonsplans.

Vos remboursements sont effectués par virement sur votre compte bancaire personnel. Pensez à nous adresser votre RIB.

Tiers payant, prévention, prestations solidarité... Retrouvez les informations pratiques pour vos remboursements dans votre rubrique "Accès aux soins"

Le forfait arrêt tabac inclus dans votre garantie LMDE ne rembourse pas la cigarette électronique, ni l'e-liquide ; ces éléments n'étant pas considérés comme des substituts nicotiniques.

 

Vos soins à l'étranger

Vous bénéficiez avec votre complémentaire santé Optimum Forfaits LMDE de la prise en charge de vos dépenses de santé à l’international, quelque soit le type de séjour (stage, échange, tourisme).

Pour ouvrir vos droits LMDE International, vous devez déclarer votre séjour à l’étranger à la LMDE au moins 15 jours avant votre départ.
Pour déclarer votre séjour :
Téléchargez le Formulaire de départ à l’étranger 2015-2016 et adressez-le dûment complété à la LMDE.

Une fois votre séjour à l’étranger enregistré, vous recevrez une attestation LMDE International mentionnant le numéro d’IMA - Inter Mutuelles Assistance.

Vous pouvez consulter la notice d'information assistance "Couverture LMDE International" pour connaitre le détail des prestations.
- Vous avez choisi la LMDE pour gérer votre Sécurité sociale étudiante, consultez la Notice « avec tiers payant »
- Vous n’avez pas choisi la LMDE pour gérer votre Sécurité sociale étudiante, consultez la Notice « sans tiers payant »

Important ! L’attestation LMDE International avec tiers payant (qui vous dispense de l’avance des frais notamment en cas d’hospitalisation à l’étranger sous réserve de l’accord d’Inter Mutuelles Assistance) ne pourra vous être délivrée que si vos droits Sécurité sociale LMDE sont ouverts pour l’année universitaire considérée. Vos droits Sécurité sociale sont transmis par votre établissement d’enseignement supérieur.

Si vous partez dans un pays de l'Union Européenne, n’oubliez pas de commander, en complément, avant votre départ, votre Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM).
La CEAM (ou le Certificat Provisoire de Remplacement - CPR) permet la prise en charge des soins médicaux devenus nécessaires lors de votre séjour, sur la base de remboursement en vigueur dans le pays de destination (équivalent Sécurité sociale).

 

Vos Services d'Accompagnement Santé LMDE / IMA

Vous êtes hospitalisé plus de 2 jours (hospitalisation imprévue) ou immobilisé plus de 5 jours suite à un accident ou une maladie ?

Avec votre garantie Optimum Forfaits, vous bénéficiez de prestations d’assistance spécifiques afin de vous aider à faire face aux situations d’urgence.

Quelles prestations ?

- Aide ménagère : pour vous aider dans l’entretien courant de votre logement (ménage, entretien du linge, cuisine …),
- Présence d’un proche à votre chevet ou à votre domicile,
- Livraison de médicaments : recherche de médicaments à la pharmacie la plus proche et livraison au domicile,
- Portage de repas,
- Livraison de courses : transport aller/retour au centre commercial le plus proche ou frais de livraison d’une commande,
- Coiffure à domicile : déplacement d’un coiffeur au domicile,
- Portage d’espèces : transport aller/retour jusqu’à la banque du bénéficiaire ou portage d’espèces au domicile par un prestataire agréé,
- Transport aux RDV médicaux : transport non médicalisé aller/retour depuis votre domicile vers votre médecin, l’hôpital ou un cabinet médical,
- Transport sur lieu d’études : transport non médicalisé aller/retour vers votre lieu d’études,
- Inscriptions scolaires urgentes : dépôt d’un dossier auprès de la Poste ou de l’établissement scolaire.

Pour connaitre les modalités de mise en œuvre de ces prestations, consultez la Convention d’assistance à domicile.

Comment en bénéficier ?

Ces prestations sont assurées directement par IMA - Inter Mutuelles Assistance.
Pour en bénéficier et ouvrir votre dossier auprès d’IMA, il vous suffit de téléphoner au :
(+33) 5 49 34 80 42
(disponible 24h/24, coût d'une communication locale depuis un téléphone fixe)
et de communiquer votre numéro d’adhérent LMDE.

- Coups Durs LMDE
- Soins Courants
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- Tous Soins Maison de la Nouvelle Calédonie
- Tous Soins programme Malaisiens Campus France